Dental revenue cycle management (RCM) software begeleidt een procedure vanaf het moment dat deze wordt gepland tot het moment dat deze wordt betaald: het verifieert de voordelen van de patiënt vóór het bezoek, verkrijgt predeterminaties voor de codes die een verzekeraar zal bevragen, bouwt en dient de claim in met de juiste bijlagen, volgt de clearinghouse-ontvangstbevestigingen en betalingsadviezen, verwerkt de betaling en contractuele afschrijving naar het grootboek, en maakt bezwaar tegen afwijzingen met een gecorrigeerde claim. Intake.Dental voert die hele cyclus uit als één systeem op een eigen clearinghouse-verbinding, waarbij elke fase schakelbaar is tussen Uit, Aanbevelen, Simuleren en Auto.
De meeste tools dekken één vakje hieronder en geven u een portaal voor de rest. Hier is wat elke fase daadwerkelijk doet.
Elk automatiseringsgebied — geschiktheid, claimbijlagen, röntgenfoto's, recall, no-shows, behandelacceptatie — heeft vier instellingen, in te stellen per praktijk. Verhoog een fase op de ladder wanneer u erop vertrouwt.
De fase doet niets. Uw bestaande proces blijft exact zoals het is.
Het bereidt het werk voor — de risicoscore, de lijst met ontbrekende bijlagen, de bezwaarbrief — en wacht tot iemand er actie op onderneemt.
Een proefrun voor de automatisering die dit ondersteunt: het bepaalt wat het zou hebben gedaan en logt dit, zodat u het logboek kunt vergelijken met wat uw team heeft gedaan.
Eén login vervangt het clearinghouse-portaal, de verificatieleverancier en de spreadsheet voor afwijzingsbeheer.
Claims Intelligence kost $299,99/maand als toevoeging aan elk abonnement en dekt pre-autorisaties, indiening, tracking, boeking, bezwaren en verzekeraar-analyses. De Insurance Suite kost $399,99/maand en bundelt dit met Insurance Verification ($199,99/maand afzonderlijk) — $100/maand minder dan beide apart.
Practice Autopilot omvat verificatie; het AI Dental Office-abonnement omvat de volledige Insurance Suite.
Bekijk alle prijzenVoor de claims die het verwerkt, ja. Claims, predeterminaties, statusvragen en betalingsoverzichten verlopen allemaal via de eigen clearinghouse-verbinding van het platform, en de ontvangstbevestigingen en betalingsoverzichten worden automatisch gekoppeld aan elke claim. U hebt geen aparte clearinghouse-login nodig om te zien waar een claim zich bevindt. Als u sommige claims vanuit het PMS blijft indienen, laat dan de indiening uitgeschakeld voor die claims — de tracking- en boekingsfasen werken nog steeds op wat terugkomt.
Nee. Claimindiening en elektronische pre-autorisaties staan standaard uitgeschakeld voor elke praktijk, en het inschakelen van een van beide vereist dat de praktijk bevestigt dat het PMS of vorige clearinghouse is gestopt met verzenden — verzekeraars wijzen een claim die ze van twee verzenders ontvangen af als duplicaat. Tot die tijd bouwt de pipeline nog steeds claims op, beoordeelt ze en stelt verhalen op; het verzendt alleen niet.
Op de interfaces die dit ondersteunen (geschiktheid, claimbijlagen, röntgenfoto's, recall, no-shows, behandelacceptatie) neemt Simuleren de beslissing en logt deze zonder actie, zodat u het logboek kunt vergelijken met wat uw team deed voordat u naar Automatisch overschakelt. Indiening en bezwaren zijn expliciete schakelaars: het bezwaar kan alleen de brief opstellen, of de brief opstellen én de gecorrigeerde claim verzenden.
Pre-bezoek claimcontroles binnen het PMS zijn een ander product dan een indieningsrail. We hebben het verschil eerlijk uitgelegd.
Intake.Dental vs Pearl RCMVerificatie loopt automatisch twee dagen vóór elke afspraak op de planning en escaleert totdat een verzekeraar daadwerkelijk antwoordt.
Een werklijst van behandelplannen die een predeterminatie nodig hebben, geordend op wanneer de patiënt weer in de stoel zit — zodat niets de ochtend van de afspraak wordt ontdekt.
De claim wordt samengesteld op basis van wat daadwerkelijk is afgerond in het PMS, gecontroleerd tegen de regels van de verzekeraar, en pas daarna doorgegeven aan het clearinghouse.
Niemand hoeft in te loggen op het clearinghouseportaal om te zien waar een claim zich bevindt. De antwoorden komen naar de claim toe.
Betalingsboeking vanuit de remise zelf, niet vanuit een handmatig overgetypte EOB.
Een weigering is geen ticket in een spreadsheet. Deze wordt geclassificeerd, beantwoord vanuit het dossier en opnieuw ingediend in de vorm die de verzekeraar accepteert.
Uw eigen claimgeschiedenis, omgezet in regels en hefboomwerking.
Het voert acties uit en logt elke actie in de tijdlijn van de claim.
Claimindiening en elektronische pre-autorisaties zijn afzonderlijke aan/uit-schakelaars, standaard uitgeschakeld. Het inschakelen van een van beide vereist dat de praktijk bevestigt dat het PMS is gestopt met verzenden — zodat niets dubbel wordt gefactureerd. Geautomatiseerde bezwaren kunnen worden beperkt tot het opstellen van de brief zonder verzending.
Vanuit het dossier. Het leest de klinische notities, parodontale metingen, röntgendossiers en de geschiedenis van de patiënt, stelt het verhaal op tegen de specifieke code of afwijzingsreden, en vermeldt welke dossiergegevens het heeft gebruikt. Voor pre-autorisaties geeft het ook aan wat de verzekeraar nog nodig heeft dat niet in het dossier staat, zodat de lacune zichtbaar is vóór indiening in plaats van na een afwijzing. In de aanbevelingsmodus leest een persoon het voordat het ergens naartoe gaat.
Papieren EOB's worden ingelezen en verwerkt in dezelfde boekingsflow als een elektronische 835, zodat het grootboek en de afschrijving op dezelfde manier worden berekend. Wanneer een afwijzing binnenkomt zonder claimnummer van de verzekeraar, kan een gecorrigeerde claim daar niet naar verwijzen, dus wordt de bezwaarbrief voorbereid zodat u deze kunt indienen via het portaal van de verzekeraar.
De pipeline leest voltooide procedures, behandelplannen en verzekeringen uit het PMS en schrijft geverifieerde dekking, claimstatus en boekingen terug. Directe integraties dekken de belangrijkste cloudsystemen, en een gecertificeerde bridge dekt 60+ andere — de integratiepagina vermeldt ze.
Verificatie, pre-autorisatie, indiening, tracking, verwerking, bezwaar en de analyses die terugkoppelen naar de volgende claim — één pijplijn die uw PMS leest en ernaar terugschrijft. Elke fase draait op het autonomieniveau dat u instelt.
Koppel uw PMS, laat verzending een week uitgeschakeld, en bekijk hoe de pipeline verificeert, beoordeelt en opstelt volgens uw eigen schema voordat u de schakelaars inschakelt.
