Alles hieronder wordt berekend op basis van de daadwerkelijke declaraties, terugbetalingen en de boekhouding van uw praktijk — niet op basis van branchegemiddelden.
Afwijzingspercentages, incassopercentages en de belangrijkste redenen voor afwijzing per verzekeraar waaraan u facturen verstuurt — berekend op basis van uw eigen declaratiegeschiedenis, zodat u precies weet welke verzekeraars u het meest kosten en waarom.
Het gefactureerde bedrag wordt vergeleken met het toegestane bedrag voor elke procedurecode, per betaler, op basis van uw afrekeningen en het PMS-grootboek. Codes waarbij een betaler minder toestaat dan uw gunstigste contractvoorwaarden, worden automatisch gemarkeerd.
Geen spreadsheets, geen consultants, geen gegevensinvoer. Eén keer koppelen en de analyse wordt vanzelf opgebouwd.
Claims Intelligence leest de schadeclaims, betalingen en de boekhoudgeschiedenis die al in uw praktijkbeheersysteem zijn opgeslagen.
Terwijl declaraties en betalingen door uw praktijk stromen, worden op de achtergrond scorecards voor zorgverzekeraars en benchmarkcijfers voor vergoedingen per code samengesteld.
Elk cijfer dat Claims Intelligence weergeeft, is afkomstig uit de eigen geschiedenis van uw praktijk — uw ingediende declaraties, uw betalingsoverzichten, uw grootboek. Er worden geen branchebenchmarks gebruikt die de werkelijkheid vervangen: de bedragen die in een onderhandelingsbrief worden genoemd, zijn bedragen die een betaler daadwerkelijk heeft betaald of geweigerd te betalen voor uw declaraties.
Claims Intelligence kost $299,99 per maand als aanvulling op elk abonnement. De Insurance Suite voor $399,99 per maand combineert dit met Insurance Verification ($199,99 per maand als afzonderlijk abonnement) ($100 per maand goedkoper dan wanneer u beide afzonderlijk aanschaft) en het AI Dental Office-abonnement omvat de volledige Suite.
Eén code waarover met succes opnieuw is onderhandeld, dekt doorgaans het abonnement volledig.
Bekijk alle prijzenUit uw eigen praktijk: de declaraties die u hebt ingediend, de terugbetalingen die betalers hebben teruggestort en uw PMS-grootboek. Claims Intelligence maakt geen gebruik van branchebenchmarks of schattingen — elk afwijzingspercentage, elke incassoratio en elk goedgekeurd bedrag wordt berekend op basis van uw daadwerkelijke declaratiegeschiedenis.
Voor elke verzekeraar waaraan u een declaratie indient: het afwijzingspercentage, het incassopercentage en de belangrijkste redenen voor afwijzing — allemaal berekend op basis van uw eigen declaraties. U ziet welke verzekeraars het vaakst afwijzen, welke het traagst betalen in verhouding tot het gefactureerde bedrag, en welke afwijzingsredenen zich steeds weer voordoen.
Het systeem leert uit uw betalingsoverzichten en het PMS-grootboek welke bedragen per procedurecode en per betaler in rekening zijn gebracht en welke bedragen zijn toegestaan. Wanneer het toegestane bedrag van een betaler voor een bepaalde code lager ligt dan uw beste contractvoorwaarde voor diezelfde code, wordt dit gemarkeerd als een kandidaat voor onderhandeling — met de bijbehorende cijfergegevens.
Nee — de AI stelt elke brief op aan de hand van uw eigen bewijsstukken voor vergoeding, en u controleert deze voordat hij wordt verzonden. Vervolgens volgt een tracker het volledige traject: opgesteld, verzonden, beantwoord, geaccepteerd, en de gemeten stijging zodra het heronderhandelde tarief van kracht wordt.
Elke declaratie wordt vóór indiening beoordeeld, en bij gesignaleerde risico’s wordt de specifieke oorzaak vermeld: een ontbrekende bijlage, een frequentiebeperking, een nog niet verstreken wachttijd of een vereiste voorafgaande toestemming. Het doel is dat het probleem wordt verholpen voordat de betaler de declaratie te zien krijgt.
Brieven die op basis van uw eigen vergoedingsbewijzen zijn opgesteld, klaar om door u te worden gecontroleerd en ondertekend. Een ingebouwde tracker volgt de gehele cyclus — concept, verzonden, beantwoord, geaccepteerd — en meet de stijging zodra een nieuw tarief van kracht wordt.
Elke claim wordt beoordeeld voordat deze wordt verzonden, en bij elk gesignaleerd risico wordt de specifieke oorzaak vermeld — ontbrekende bijlage, frequentielimiet, wachttijd of voorafgaande toestemming — zodat het wordt gecorrigeerd voordat de betaler de claim te zien krijgt.
Open de vergoedingsanalyse en bekijk welke codes door welke betalers te laag worden vergoed — met uw eigen bedragen als bewijs.
Stel op basis van dat bewijsmateriaal de onderhandelingsbrief op, stuur deze naar de betaler en volg het proces totdat de vergoeding is goedgekeurd.
$299,99 per maand als aanvulling op elk abonnement. De Insurance Suite ($399,99 per maand) combineert dit met Insurance Verification voor $100 per maand minder dan wanneer u beide afzonderlijk aanschaft, en het AI Dental Office-abonnement omvat de volledige Suite. Veel praktijken merken dat één succesvol heronderhandelde code de abonnementskosten dekt, hoewel de resultaten afhangen van uw zorgverzekeraars en contracten.
Claims Intelligence zet de eigen claim- en boekhoudgegevens van uw praktijk om in een middel om uw omzet te vergroten — scorecards van zorgverzekeraars, analyse van PPO-tarieven per code, door AI opgestelde onderhandelingsbrieven en een controle op het risico op afwijzing voor elke claim voordat deze wordt verzonden.
Koppel uw PMS en laat uw eigen declaratiegeschiedenis u laten zien welke zorgverzekeraars te weinig vergoeden — en wat u daaraan kunt doen.
