| Functie | Intake.Dental | Pearl RCM |
|---|---|---|
| Kernfocus | De volledige revenue cycle: verifiëren, pre-autoriseren, indienen, volgen, boeken, bezwaar maken, leren | Pre-bezoek claimbereidheid: subsidiabiliteit, verzekeringen, documentatie en röntgenkwaliteitscontroles |
| Waar het zich bevindt | Een eigen dashboard, dat leest uit en terugschrijft naar het PMS | Geïntegreerd in de PMS-agenda en afspraakkaart |
| Subsidiabiliteit | Elektronische subsidiabiliteit 48 uur voor elk bezoek, met escalatie naar een AI-telefoongesprek wanneer het elektronische antwoord onvolledig is | Precheck: subsidiabiliteit van vier clearinghouses en 300+ verzekeraarportals, zichtbaar in de afspraakkaart (volgens Pearl) |
| Code-niveau verzekeringen | Per-CDT-code opslag: dekkingspercentage, frequentielimieten, wachttijden, pre-autorisatievlaggen — teruggeschreven naar het PMS | Code-niveau verzekeringen weergegeven in de agenda (volgens Pearl) |
| Stemverificatie | AI-stemagent belt de verzekeraar wanneer elektronische subsidiabiliteit mislukt | Niet beschreven op Pearl's openbare RCM-pagina |
| Pre-autorisaties | Gerangschikte werklijst, per-verzekeraar regels geleerd uit afwijzingen, uit dossier opgestelde narratief, elektronische predeterminatie met automatische status, verloopwaarschuwingen | Niet aangeboden |
| Pre-bezoek documentatiealerts | Pre-indieningscore voor afwijzingsrisico met de specifieke oplossing vermeld; bijlageregels per code | Claim Actions: in-agenda alerts voor ontbrekende of verouderde röntgenfoto's, kwaliteitsproblemen en dekkingslacunes vóór het bezoek |
| Röntgenkwaliteit bij vastlegging | Niet aangeboden | Imagecheck markeert röntgenkwaliteitsgebreken bij vastlegging |
| Claimindienen | Bouwt de claim op uit voltooide behandelingen en dient deze in via een eigen clearinghouse-verbinding, inclusief bijlagen en narratief | Het PMS dient de claim in |
| Claimvolgen | 277CA-acknowledgments en 835-remittances gecorreleerd aan elke claim; 276/277-statusverzoeken bij verouderde claims | Niet beschreven op Pearl's openbare RCM-pagina |
| Betalingsboekingen | 835 geboekt in het grootboek, contractuele afschrijving op basis van de verzekeraar's eigen CAS-bedragen, papieren EOBs verwerkt | Niet beschreven op Pearl's openbare RCM-pagina |
| Afwijzingen | CARC/RARC-geclassificeerde actieladder, AI-weerlegging uit het dossier, opnieuw verzonden als gecorrigeerde claim (frequentie 7) | Preventiefocus: minder afwijzingen door documentatie vóór het bezoek |
| Autonomie | Elke fase Uit / Aanbevelen / Simuleren / Auto, per praktijk | Meldingen en zichtbare data; personeel handelt in het PMS |
| PMS-dekking | Directe integraties met de belangrijkste cloudsystemen plus een gecertificeerde bridge voor 60+ andere systemen | Open Dental, Dentrix, Eaglesoft, CareStack, Oryx, Curve, Denticon (volgens Pearl) |
| Prijzen | Claims Intelligence $299,99/mnd; Insurance Suite $399,99/mnd; Verification alleen $199,99/mnd — allemaal openbaar vermeld | Niet gepubliceerd op Pearl's RCM-pagina voor zover wij konden vinden; neem contact op met Pearl |
Elektronische eligibiliteit wordt 48 uur voor elke afspraak uitgevoerd. Als het elektronische antwoord van de verzekeraar ontbreekt of onvolledig is, belt een AI-spraakagent de verzekeraar en stelt de vragen die een declarant zou stellen; de rest gaat naar een probleemoplossingsrij. Vergoedingen worden per CDT-code opgeslagen — dekkingspercentage, frequentielimieten, wachtperiodes, pre-autorisatievlaggen — en teruggeschreven naar het PMS.
Precheck haalt eligibiliteit en vergoedingen op codeniveau op uit vier clearinghouses en meer dan 300 verzekeraarportals en toont deze in de afspraakkaart, volgens Pearl. Die portalbreedte is een echt voordeel voor verzekeraars die beter via portal dan via elektronische transactie antwoorden. Pearl's openbare pagina beschrijft geen spraakterugval.
Een pre-autorisatiewerklijst gerangschikt op de volgende stoeldatum van de patiënt, met per-verzekeraar regels geleerd uit die verzekeraar's eigen afwijzingen, een medische-noodzaak narratief opgesteld uit het dossier, en een elektronische predeterminatie waarvan de status automatisch terugkomt. Elke claim krijgt een afwijzingsrisicoscore met de specifieke oplossing benoemd.
Claim Actions geeft in-agenda meldingen voor ontbrekende of verouderde röntgenfoto's, kwaliteitsproblemen en dekkingshiaten vóór het bezoek, en Imagecheck signaleert röntgenkwaliteitsdefecten bij vastleggen. Pearl zegt dat dit leidt tot maximaal 80% minder downcodings en afwijzingen gekoppeld aan documentatie — Pearl's eigen cijfer. Pre-autorisaties maken geen deel uit van het product.
De claim wordt opgebouwd uit de procedures voltooid in het PMS en ingediend via de clearinghouseverbinding van het platform met bijlagen en narratief. 277CA-bevestigingen en 835-remittances worden teruggekoppeld aan elke claim; stille claims krijgen een 276-statusonderzoek. Betalingen worden naar het grootboek geboekt met de contractuele afschrijving berekend uit de CAS-aanpassingen van de verzekeraar zelf, en papieren EOB's worden in dezelfde flow verwerkt.
Pearl RCM's taak eindigt wanneer een schonere claim het PMS verlaat. Indiening, tracking en boeking blijven bij het PMS en het clearinghouse dat de praktijk al gebruikt.
Elke afwijzing wordt geclassificeerd op CARC- en RARC-codes in een actieladder — auto-sluit duplicaten, factureer de patiënt, schrijf af, dien gecorrigeerd opnieuw in, maak bezwaar, escaleer. De AI schrijft de weerlegging uit het dossier en stuurt deze opnieuw als een gecorrigeerde claim (frequentie 7) met het claimnummer van de verzekeraar. Eén geautomatiseerde poging, dan krijgt de praktijk een e-mail.
Pearl's aanpak is preventie: vang het documentatieprobleem vóór het bezoek op zodat de afwijzing niet plaatsvindt. Het afhandelen van afwijzingen die toch binnenkomen wordt niet beschreven op Pearl's openbare RCM-pagina.
Elke fase is Uit, Aanbevelen, Simuleren of Auto per praktijk. Claimindiening en elektronische pre-autorisaties starten Uit zodat niets dubbel wordt gefactureerd terwijl het PMS nog indient. Simuleren logt wat het zou hebben gedaan zodat u het kunt vergelijken met uw team voordat u naar Auto overschakelt.
Pearl toont data en meldingen binnen het PMS; personeel handelt daar op. Het neemt geen acties op de claim zelf.
Intake.Dental vermeldt haar prijzen: Claims Intelligence (indiening, tracking, boeking, bezwaren en verzekeraaranalyses) is $299,99/maand; Insurance Verification is $199,99/maand; de Insurance Suite bundelt beide voor $399,99/maand. Pearl publiceert geen RCM-prijzen op haar openbare pagina voor zover wij konden vinden, dus een vergelijkbaar cijfer is hier niet mogelijk — vraag Pearl om een offerte en vergelijk deze met de Suite. Pearl's vermelde resultaten — tot 80% minder documentatiegerelateerde downcodings en afwijzingen, tot 35 personeelsuren per week bespaard — zijn Pearl's eigen claims; wij maken geen equivalent percentageclaim op deze pagina.
Geen enkel product vervangt het PMS, dus er is in geen enkele richting datamigratie. Verhuizen van Pearl RCM naar Intake.Dental betekent het PMS verbinden, elke fase een week in Simuleren laten om het logboek te vergelijken met wat uw team deed, dan indiening inschakelen en PMS-indiening tegelijkertijd uitschakelen zodat er één verzender is. De andere kant op betekent uw huidige clearinghouse en afwijzingsproces behouden en Pearl's pre-bezoekcontroles toevoegen binnen het PMS.
Niet volgens de publieke beschrijving. Pearl RCM werkt aan de claim vóór het bezoek — geschiktheid, voordelen per code, documentatie en röntgenkwaliteitswaarschuwingen binnen het PMS — en het PMS dient de claim in. Intake.Dental dient in via een eigen clearinghouse-verbinding en volgt de ontvangstbevestigingen en betalingsadviezen terug naar elke claim.
Pre-autorisaties maken geen deel uit van de publieke beschrijving van Pearl RCM. Intake.Dental houdt een pre-autorisatie werklijst bij gerangschikt op behandelstoeldatum, stelt het verslag op vanuit het dossier, verstuurt de elektronische predeterminatie en koppelt het goedkeuringsnummer aan de uiteindelijke claim.
Ja, en de overlap is klein. De in-PMS waarschuwingen van Pearl en Imagecheck werken tijdens het bezoek; Intake.Dental werkt aan de claim vanaf indiening. Als u beide gebruikt, zet dan de verificatiefase van Intake.Dental op Uit of in Simuleer om dubbele geschiktheidscontroles bij dezelfde patiënt te vermijden.
Op drie punten: het werkt binnen de PMS afspraakkaart in plaats van een tweede scherm; het controleert röntgenkwaliteit bij opname, wat Intake.Dental niet doet; en de aangegeven portaalbreedte — 300+ verzekeringsportalen — is breder dan een electronisch-eerst benadering op zichzelf bereikt.
Het zijn Pearl's eigen claims van de publieke pagina — tot 80% minder downcodes en afwijzingen door documentatie, en tot 35 personeelsuren per week bespaard. Wij hebben ze niet geverifieerd en publiceren geen concurrerend percentage.
Kies Pearl RCM als u een schonere claim wilt die het PMS verlaat — geschiktheid en documentatie gecontroleerd binnen de planning, röntgenfoto's gecontroleerd bij opname — en uw PMS en clearinghouse de rest al goed afhandelen. Kies Intake.Dental als u de rest ook afgehandeld wilt hebben: AI-spraakverificatie wanneer elektronisch faalt, pre-autorisaties, claimindiening en -tracking, betalingsadviesverwerking en afwijzingen beantwoord als gecorrigeerde claims, elke fase alleen ingeschakeld wanneer u dat aangeeft.
Pearl RCM werkt binnen het praktijkbeheersysteem en bewerkt de claim vóór het bezoek: subsidiabiliteit en code-niveau verzekeringen in de afspraakkaart, alerts voor ontbrekende röntgenfoto's en dekkingslacunes, en röntgenkwaliteitscontroles bij vastlegging. Intake.Dental begint op dezelfde plek en gaat verder — pre-autorisaties, claimindienen via een eigen clearinghouse-verbinding, acknowledgment- en remittance-tracking, grootboekboekingen en bezwaren verzonden als gecorrigeerde claims. Ze overlappen bij de eerste stap en wijken af bij alles daarna.
Boek een demo van 30 minuten en wij laten u precies zien hoe wij scoren op de functies die belangrijk zijn voor uw praktijk.
Als u al Dentrix gebruikt, leest u hier wat Intake Dental toevoegt en waarom het uw PMS niet vervangt.
